Общественный портал

Сeмeйным врaчaм, oкaзaвшимся нa пeрeдoвoй бoрьбы с COVID-19, нe пoзaвидуeшь. Кaк и иx пaциeнтaм — нeрвным с-зa xaoсa в мeдпoмoщи

Нa дняx умный здрaвooxрaнeния Мaксим Стeпaнoв признaл: в министeрствo пoступaeт мнoгo жaлoб o тoм, чтo пaциeнты с пoдoзрeниeм нa COVID-19 нe пoлучaют нaдлeжaщeй кoнсультaции oт сeмeйнoгo врaчa alias нe знaют, кудa oбрaщaться. Oб этoм oн нaписaл нa oфициaльнoй стрaницe в Facebook, oтмeтив, чтo дeпaртaмeнты здрaвooxрaнeния пoлучили пoручeниe упрочить. Ant. ослабить инфoрмaциoнную кaмпaнию.

Тaкaя прoблeмa нa сeдьмoм мeсяцe бoрьбы с эпидeмиeй в стрaнe, кaзaлoсь бы, дoлжнa дaвнo oстaться пoзaди, нo, нaoбoрoт, тoлькo нaрaстaeт. С oднoй стoрoны мoжнo пoнять пaциeнтoв, пoлучившиx чeткий aлгoритм дeйствий oт Минздрaвa — возле пoявлeнии пeрвыx симптoмoв кoрoнaвируснoй инфeкции oбрaщaться к свoeму сeмeйнoму врaчу. С другoй стoрoны, этo пoвлeклo кoлoссaльный рoст зaгружeннoсти врaчeй пeрвички. Вeдь к ним с прoдoлжeниeм рeфoрмы пaциeнты oбязaны eщe и oбрaщaться, чтoбы пoлучить кoнсультaцию узкoгo спeциaлистa разве нaпрaвлeниe нa плaнoвую гoспитaлизaцию.

Врaч внe лапа? Вoт этo ужe прoблeмa!

Кoммeнтaрии к вышeупoмянутoму пoсту министрa пeстрят истoриями o тoм, кaк с-зa oргaнизaциoннoгo xaoсa в систeмe пациенты на сегодняшний день не могут вовремя намолотить медицинскую консультацию семейного врача возле подозрении на коронавирусную инфекцию. Согласен и зачем далеко ходить, коллеге изо Укринформа пришлось столкнуться с сим на собственном опыте. «Рано или поздно у моего мужа результат тестирования нате COVID-19 оказался положительным, дочечка, проживающая вместе с нами, пыталась с первог связаться с семейным врачом поликлиники Днепровского района, (для того сообщить ему о возможных симптомах заболевания (все семья имела одинаковый коллекция признаков легкого ОРВИ) и приобрести советы на период самоизоляции. Да и то по контактному номеру, указанному в декларации, нате другом конце трубки вдвоём дня подряд было слышно токмо: «Линия перегружена». Сведения на электронную почту как и остались без ответа, — рассказывает корреспондент Оксана Полищук. — Перенервничали настрого. Но учитывая легкость симптомов, для семейном совете было положено решение: ехать в самоизоляцию нате малую родину в Умань, около «крыло» нашего с мужем семейного врача. Оный взял под консультационный призор всех троих и за двум недели всех «поставил» нате ноги».

Поэтому только и можно сказать, коллеге повезло — и с врачом, и с ходом заболевания. В комментариях но под сообщением Максима Степанова гораздо более драматичные истории. Кто именно-то пять дней с тяжелыми симптомами бесплодно пытался связаться с врачом, у кого-ведь врач уволился с работы — и об этом безвыгодный было сообщено, у кого-ведь врач находился на самоизоляции, а часть отказывались принимать «чужого» пациента и конец такое… " У меня братва 5 дней пытались дозвониться поперед семейного врача. В результате самочки сделали КТ (к тому времени двусторонняя воспаление легких), сделали тесты…» – пишет Волнистая Гинжул.

На днях похожую историю рассказал в соцсети пресса Владислав Красинский. Подробно ее не возбраняется прочитать, но приведем отрывистый вывод, к которому приходит сотрудница: «Здесь стоит обозначить, что ни в госклинике, ни в частной амбулатории мои симптомы ни одной души не беспокоили. Никаких особых мер защиты в блат с этим тоже никто безграмотный принимал. Результаты теста получи и распишись Viber семейному врачу я скинуть не смог, потому ровно номер, который дала медицинская сестра, оказался нерабочим. Сам некто со мной не связывался».

Да, такая ситуация не присуща всей системе «первички», и в каждом таком случае НСЗУ рекомендует злословить на специальную горячую линию — 16-77. А уже сейчас можно счесть установленным, что эпидемия COVID-19 жуть четко выявила организационные провалы в системе оказания первичной помощи, а да качество кадрового обеспечения и высокопрофессиональный уровень на местах — кто такой-то пытается уйти с ответственности, а кто-то на совесть выполняет свою работу хоть в сложных условиях эпидемии . Таким (образом что, похоже, уже живым духом можно будет наблюдать волну «миграции» пациентов к другим семейным врачам. Напомним, сие можно сделать, просто заключив новую декларацию с новым врачом. Быть этом предыдущая автоматически аннулируется в системе.

Врачей в свою очередь можно понять

Семейные люди в белых халатах, комментируя Укринформу ситуацию, признаются: иногда тяжело физически и психологически проглотить нынешние нагрузки — случаются и нервные срывы, и устаток…

«В день бывало получаю поперед 70 звонков от пациентов», — говорит Ксанка Зенинец, главный врач Славской горожанин больницы. Хотя добавляет, ась? преимущества работы в сельской местности в томик, что врачи знают всех своих пациентов в рыло и получают меньшую нагрузку согласно сравнению с коллегами в крупных городах.

Игорь Заставный, соучредитель и часть правления ОО «Академия семейной медицины Украины», соучредитель и наследственный врач сети семейной амбулатории «ВУЛИК» изумительный Львове признает — коммуникационные нагрузки получи врачей особенно возросли в условиях COVID-19, вследствие этого что люди очень нервные, настороженные и могут давать звонок не всегда по значительным причинам.

«Да мы с тобой объясняем людям, какие проявления коронавирусной инфекции, нате какие «красные флажки» стоило бы обращать внимание при ухудшении состояния. Да ввели определенные правила: около каких обстоятельствах и когда нам только и можно звонить, когда лучше черкать на вайбер, а когда как можно лучше обратиться на рецепцию (в частности, угоду кому) записи на прием, воеже избежать перегрузки посетителями). Сие позволяет развести потоки людей. У всех наших пациентов (за)грызть наши личные номера телефонов, и в случае неотложного состояния они могут разом звонить. Конечно, это изматывает, а в такое время нет иного выбора», — рассказывает Игорька Заставный.

Дарья Дмитриевская, фамильный врач медицинского центра «Моего доктор» в Киеве и автор этих строк телеграмм-канала «Верь ми, я врач» говорит, который приказы МОЗ фактически обязывают врача являться на связи с пациентами 24 часа в день. «Но принцип реформы о непрерывной помощи предусматривает ее непрерывное заграбастывание в течение жизни, а не в что угодно время суток, как иным часом понимают некоторые пациенты. Натурально, люди не виноваты, почто буквально воспринимают рекомендации медицинского ведомства. К тому но они охвачены паникой изо-за обилия дезинформации и мифов, связанных с COVID-19. Я, врачи, вынуждены постоянно с сим бороться и разъяснять, потому что-нибудь понимаем, людям страшно и вышел выбора, куда обратиться с вопросами», — говорит Дарёна Дмитриевская.

В вопрос о том, обязан ли эскулап предоставлять свой личный нумер телефона, она объясняет, чисто такой обязанности у врача перевелся — это скорее его добрая настойчивость. Но номер колл-центра заведения у пациента надобно быть обязательно, и ситуация, когда-нибудь пациент не может по большому счету связаться с врачом через колл-ось — недопустима.

Семейный врач — твоя медицинская «связь» без вариантов

Держи передовой борьбы с эпидемией COVID-19 неотлагательно стоят именно врачи первичного звена — все-таки они первыми встречаются с пациентом, тот или иной может быть инфицирован. Хотя ситуация с заболеваемостью первичном звене в (данное не критична, утверждают медики в беседе с корреспондентом Укринформа. К сожалению, опробовать это предположение нет потенциал — отдельной статистики заболеваемости середь медиков первичного звена сей поры не ведется. Но толково, что медикам первички добавляет работы покамест и необходимость обслуживать плановые обращения пациентов, нуждающихся в лечении получай вторичном медицинском звене. Закономерно ли сохранять такой уравниловка во время эпидемии? Судя по всему, чтобы не создавать дополнительных трудностей, эффективнее было бы для время позволить пациентам писать к узким специалистам самостоятельно? (то) есть оказалось, сами врачи первички таким (образом не считают.

«Сие лишь увеличивает риск заражения человека кайфовый времена эпидемии. Человек мало-: неграмотный всегда знает, к какому врачу ему предпочтительно обратиться, и ходит ко многим — к кардиологу, к неврологу и другим. И с каждым таким обращением растет его угроза заразиться или заразить других. Напротив, это время показало, в чем дело? семейные врачи как в одно прекрасное время то звено, которое убережет всех остальных. Многие пациенты нам скажем и говорят: раньше мы ходили с этой проблемой к другим специалистам, однако теперь прошу вас ее порешать, потому что боюсь двигаться в поликлинику. Это так и должен работать — семейные врачи должны задаться мыслью 80% обращений. В частности, и хронических больных», — объясняет Горя Заставный.

Интересно, что доплат медикам первичного звена ради нагрузку и постоянный риск с-за ведения пациентов с COVID-19 без- предусмотрено законодательством — ни изо государственного, ни из местных бюджетов. Доплаты получают точию мобильные бригады, которые выезжают по части направлению врачей к пациентам с подозрением бери COVID-19, чтобы зачислить у них материал для проведения ПЦР-тестирования (такие бригады сформированы чуть не в 600 медучреждениях первички), и специализированное деталь, заключившее специальные договоры с НСЗУ о ведении пациентов с COVID-19. (вследствие семейных врачей, которые денно и нощно встречаются с инфекцией, конечно, изрядно удивляет такая ситуация. Малограмотный исключено, что именно текущий фактор иногда срабатывает наподобие демотиватор для отдельных, малограмотный очень добросовестных, семейных врачей, насыпь, нет денег — нет помощи. Все ж таки кроме количества подписантов, никаких других критериев качества работы семейного врача по сих пор нет. Надо быть, система использует законы «свободного рынка» — от случая к случаю пациенты проголосуют «ногами» после качество обслуживания от того река иного семейного врача.

Расчётливо) расходовать что-либо врачей, врачей беречь

Промеж (себя) тем стало известно, как будто с начала пандемии инфицировались и заболели больше 16 тысяч медиков. Выздоровели побольше 11 тысяч, 131 — умерл. В противном случае сравнивать смертность медицинских работников через COVID-19 с другими странами, так это очень высокий норматив, отмечает экс-глава Минздрава Уля Супрун. Например, в США с 214 тысяч всех смертей, медиков умерло эдак 1700 Это — 0,8% через общего числа. В Украине каста цифра составляет 2,95% (точка соприкосновения количество умерших 4430, с них 131 — врачи), ась? более чем в три раза вяще.

«Сие говорит о том, что у нас серьезная задача. Ведь медицинские работники возьми передовой борьбы с болезнью. Нежели больше медиков будут одержим болезнью, тем меньше пациентов, нуждающихся в помощи, смогут ее наследовать. Это очень опасно, учитывая тенденции распространения вируса в Украине и ежедневную статистику зафиксированных случаев», — говорит экс-мустешар.

Почему есть такая заковырка? По ее словам, перед всего, из-за отсутствия и несоблюдения четких алгоритмов и процедур маршрута пациента, неправильного пользования средствами индивидуальной защиты и недостаточного их количества, долгих смен работы минус возможности отдохнуть и с большим в количестве контактов. «Еще одна вероятная причина всех причин — плохая коммуникация принципа "заболел — сиди на дому". От этого с прицепом всего страдают семейные люди в белых халатах, к которым на прием каждый божий день приходят десятки пациентов с респираторными симптомами, неужели даже сразу же с подозрением сверху COVID-19», — говорит Ана Супрун.

По ее мнению, пути решения проблемы должны бытовать следующими.

Во-первых, покрыть бесперебойный доступ к средствам индивидуальной защиты угоду кому) всех медицинских работников и порекомендовать ими правильно пользоваться. Сие кажется первоочередной решением, только через полгода пандемии медики до сих пор еще не имеют полно средств, чтобы защитить себя.

Умереть и не встать-вторых, в медучреждении должен воздействовать понятный и четкий протокол инфекционного контроля. В сочетании с правильным использованием средств индивидуальной защиты, сие поможет кардинально снизить риски инфицирования.

И, в-третьих. Медикам нужен адэкватный доступ к бесплатному и быстрому тестированию. «Сие означает, что больные медики неважный (=маловажный) должны ждать результатов тестов в соответствии с несколько дней или недель, тем побольше платить свои собственные чистые, чтобы сделать тест в частной лаборатории, (для того быстрее узнать результат. К сожалению, в Украине, сие очень распространено», – резюмировала Иулиана Супрун.

Юлия Горбань, Каменные Горы