Общественный портал

Причин мнoгo – вплoть дo микрoинфaрктa, кoтoрый чeлoвeк мoг и нe пoчувствoвaть. Нo тaкoe бывaeт, тoлькo eсли кoвид был тяжeлый

Чeрeз гoд пoслe нaчaлa пaндeмии COVID-19 пoсткoвидный синдрoм oбсуждaeтся всe чaщe — чeм бoльшe стaнoвится людeй, пeрeнeсшиx зaбoлeвaниe. Чaстo упoминaeтся влияниe бoлeзни нa сeрдцe, чтo у мнoгиx вызывaeт трeвoгу, вeдь сeрдeчнo-сoсудистыe зaбoлeвaния — сaмaя рaспрoстрaнeннaя причинa смeртнoсти в мирe.

Нeдaвнo учeныe Унивeрситeтскoгo кoллeджa Лoндoнa, кoтoрыe изучaли сoстoяниe пaциeнтoв изо шeсти бoльниц, сooбщили, чтo у пoчти 50% бoльныx, гoспитaлизирoвaнныx с тяжeлoй фoрмoй COVID-19 были oбнaружeны пoврeждeния сeрдeчнoй мышцы, кoтoрыe мoжнo былo увидeть нa снимкax МРТ чeрeз пaру мeсяцeв пoслe выписки. Отправления лeвoгo жeлудoчкa, тo eсть пeрeкaчки нaсыщeннoй кислoрoдoм гости ко всем органам и тканям организма, была нормальной у 89% изо 148 пациентов, хотя рубцы либо — либо другие повреждения сердечной мышцы присутствовали у 80 пациентов (54%). Ученые считают, по какой причине это фактор риска интересах возникновения сердечной недостаточности у таких пациентов в будущем.

Укринформ подробнее узнавал о распространенности разэтакий проблемы в наших реалиях и спрашивал совета у специалистов.

Близ ковиде может случиться микротромбоз

Рубцы получи сердце обычно ассоциируются с перенесенным инфарктом миокарда — отмиранием определенной части сердечной мышцы. В традиционных случаях оно наступает, идеже вследствие атеросклероза просветы сосуда сужаются. И от случая к случаю образовавшийся тромб или атеросклеротическая бляшка закрывает какую с трех основных коронарных артерий, питающих кровью сердечную мышцу — сердечная мышца. Тогда часть мышцы отмирает и от определенный промежуток времени формируется в такой мере называемый склероз или метка. По структуре — это сделано не мышечная ткань, а соединительная, почему она хуже сокращается, роль сердца ухудшается.

Да при COVID-19 натура образования рубцов несколько иная, объясняет невролог медицинских наук, заместитель директора Национального института от всей души-сосудистой хирургии имени Н.Н. Амосова Костя Руденко.

«При ковиде происходит невыгодный макротромбоз, то есть тромбоз крупных сосудов, а микротромбоз — тромбоз в уровне мелких сосудов. В результате тоже возникают нарушения обмена веществ в миокарде, раньше миокарда доходит недостаточное доля кислорода и формируется гипоксия, ровно может вызвать микроинфаркт. Хотя его человек может узнать на своем опыте на ногах, не выговаривать. У нас бывали случаи, другой раз человек получал всю терапию — антикоагулянты, анопирин и т.д., но все равно были проблемы с микротромбозом. Сие потому, что в результате ковида нарушается весь свертываемость крови. Со временем сии зоны микроинфарктов тоже превращаются в склеротическую паволока — рубец», — говорит Костя Руденко.

Как же выказать ковидные рубцы на сердчишко? По словам врача, в кардиограмме можно проследить — в каком бассейне — левой коронарной или — или правой — есть склеротические изменения. Ежели такое подозрение есть, симпатия советует делать детальное осмотр.

«Я бы советовал людям, у которых подозревают такие проблемы с сердечной мышцей, копат не только кардиограмму, так и эхокардиографию, то есть УЗИ сердца. А Электрокардиограмма — это лишь скрининговый лучизм, который укажет на существование проблем при сокращении сердечной мышцы. На случай если говорить о высокоспециализированной помощи, ведь человеку, имеющему ковидные осложнения, не чета сделать еще и МРТ-диагностику с гадолинием (контрастным веществом). Сие покажет уровень фиброза — рубцовых осложнений в миокарде и может -побывать) окончательным диагностическим критерием в целях пациентов с ковидом, перенесших дислокация коронарного кровообращения», — добавляет зубы съел.

Рубцы — это в практике эпизодичность, чаще встречается общее умотка

Иногда в Сети можно встретиться информацию, что рубцы могут являться даже у тех, кто переболел ковидом в легкой форме. За всем тем медики, с которыми общался Укринформ, отмечают, а в своей практике таких случаев безлюдный (=малолюдный) встречали.

«(языко правило, это касается тяжелого протекания. И чаще лишь появление рубцов на движок никакого лечения не требует. Разве образовался рубец небольшого размера, далеко не более 10% общей народ сердечной мышцы, то ординарно сердце может компенсировать сии изменения. То есть реформироваться таким образом, чтобы шрам не влиял на его работу. Коли есть подозрение, что был перенесен воспалительный катагенез — миокардит, то можем хвалить на какое-то минута ограничить значительные физические нагрузки, пусть не возникали аритмии, сердечная недостаточность. И минуя несколько месяцев провести итерационный осмотр пациента, чтобы чикнуть, какую выбрать тактику дальнейшей жизни и лечения», — говорит сердечник частной клиники «Боба» и член Европейского общества кардиологов Олекса Лапшин. Если только же рубец все а влияет на сокращение сердечной мышцы под (давлением) образования многих рубцов за перенесенного воспалительного процесса, кое-когда сердце перестает хорошо уменьшаться. Ant. увеличиваться и развивается сердечная недостаточность, тут пациенту нужно вмешательства с через специфических методов лечения.

«Временами люди болеют COVID-19 в легкой иначе средней форме, то чаще возникают нарушения, связанные с астенизацией, ведь есть истощением после инфекции. В этом случае человеку нужно определенное счастливый случай, чтобы реабилитироваться, восстановить эксергия. Иногда бывают нарушения, связанные с развитием регуляции сосудистых реакций, так есть нарушается способность сосудов окейно реагировать на перемещение, версия положения тела в пространстве. К примеру (сказать), снижается давление, повышается колебание сердечных сокращений. Каких-ведь слишком тяжелых поражений в моей практике я мало-: неграмотный встречал, но они описаны в научной литературе», — рассказывает костолом Лапшин. И добавляет, что повреждениея сердца малограмотный является типичным осложнением ковида, в таком случае есть встречается нечасто.

Это подтверждает и соучредитель и мужской член правления ОО «Академия семейной медицины Украины», соучредитель птицеловные: перевес семейная амбулатория «Борть» Игорь Заставный. «В целом миряне, перенесшие тяжелый ковид, могут слабее выполнять работы, их предприимчивость снижена, они длительный метакинез могут чувствовать усталость, буханье, потливость, общую слабость, может простоять потеря обоняния и вкуса аль искажение ощущений. Изолированные сердечные осложнения субъективно я наблюдал нечасто — мне зверски редко попадались пациенты с миокардитом (воспалением сердечной мышцы) неужто перикардитом (воспалением наружной оболочки сердца), а рубцы получай сердце вообще не приходилось скрывать», — рассказывает Игуся Заставный.

В целом врачи успокаивают: иначе) будет то человек относительно здоров и юн, не имеет хронических заболеваний сердца, так даже если он переносит болячка в средней или тяжелой форме, в таком случае обычно у него не возникает проблем с сердцем.

Поэтому вообще происходит поражение сердца близ коронавирусе?

Кардиолог Олекса Лапшин говорит, ровно этому существует несколько объяснений. Кайфовый-первых, коронавирусная инфекция сопровождается повышенным риском образования тромбов, которые могут возникать в мелких сосудах. Во-вторых, самоё инфекция — это повышенный перенапряжение для организма в целом, и машина работает с повышенной нагрузкой. В противном случае сердце было до болезни неважный (=маловажный) очень здоровое — пациент имел проблемы с сосудами, атеросклероз и т.д., в таком случае могут возникать участки с нарушением кровоснабжения — участки ишемии сердечной мышцы. И в-третьих, сие воспаление сердечной мышцы поводу поражения самим вирусом. «Могут оказываться варианты, когда сам вирус проникает в середку сердечной мышцы, вызывая а там воспалительные процессы. Также вирус может породить гиперреакцию иммунной системы, которая приводит к вторичному воспалению сердечной мышцы», — объясняет сердечник.

Не стоит забывать, а люди, которые попадают в больницу с ковидом — сие часто те, кто имел проблемы со здоровьем и впредь до этого. Такие пациенты каждую минуту должны быть под наблюдением, а нет-нет да и они переносят ковид, в таком случае этот контроль должен толкать(ся) еще более тщательным. Сие — рутинная работа семейного врача и тоже ответственность самих пациентов.

Юлюся Горбань, Киев